加入申込書

	平成年月日
揖斐川町商工会会長様
	氏名又は
	代表者名	印
	大正・昭和 年月日生
この度、私は貴会の趣旨に賛同し、加入致したく申し込みます。

住所	事業所 　 自宅
名称
ＴＥＬ
ＦＡＸ
業種
創業年
当地区における営業年数
経営形態	個人 法人（資本金千円）
税務申告	青色申告 白色申告
従業員数	名 （うち家族従業員 名）

裏面地図をお願い致します。

支部名

支部長